前田耳鼻咽喉科気管食道科病院 前田太郎
耳鼻咽喉科における専門病院
今や、医療を合理化して、効率化を図り、医療システムを改善しなければな
らないという声が大きくなってきた。
この原因は国家経済の破錠であるばかりではなく、本質は医療自体の変化によ
って医療技術面で従来の医療システムと不適合を生じた結果であり、また、人
口の高齢化や国民の生活実態面での多様化が進んだために、医療側が組み立て
た今までの医療体制のサービスのあり方に大きく不適合を起こすようになった
ためである。
また一方、国民の医療に対する価値観の面では、国民の内の相当の者が金銭
の価値を中心に考えるようになってきており、それとともに、医療を経済行為
の一環として認識する傾向が強まってきている。
その結果、医療の公共性への理解も、国公立病院の医療は公共的と考えられ
る点もあるが、大部分の医療には利益追求面が否定できないという人が多くな
っている。今までの国民の大部分が感じとっていた医療の公共性と同じ理解を
求めることは容易ではなくなった、と見るべきである。
従って、従来とは異なる新しい医療の公共性の理論と、それを支える現実の
医療のシステムが必要になってくる。
このような観点に立脚して、耳鼻咽喉科における専門病院を考えてみたい。
１．耳鼻咽喉科領域における疾病構造の変化
２．耳鼻咽喉科、内科、小児科、眼科における診療所１施設当たり収支の推移
３．患者の健康意識と行動
について私見を述べる。
さらに、耳鼻咽喉科専門病院はいかにあるべきかを述べる。
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��一般医を中心に専門医の結合と救急医療の実施
�４埜邉蚕儚弯掘�病院内技術の見直しと連携
�ぐ緡妬欷雲�度との対応
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��高齢化に対する対応
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2001.811