有床診ニュース
　　　　　　　１０月　　葉梨之紀
　秋も深まり、暖房が恋しくなってきました。先生方お元気でしょうか。４月の診療
報酬改定で、一般べッドは１ヶ月を過ぎると大幅に下がり、入院時加算は廃止され
以前の半分の入院料となりました。又、２０１２年までの介護療養病床廃止と
医療療養病床削減（併せて３８万床から１５万床に６割削減）が決められ、７月
からは入院基本料２が施行されました。これも医療区分とＡＤＬを毎日換算して
Ａ〜Eの５段階に入院料が分けられ、実質的には大幅に下げられて経営維持が
困難になりました。
　毎回診療報酬改定の後、厚労省保険局医療課の担当メンバーは４月・８月で
ほとんど交代しますが、先日ある会合で新しく来た医療課長ぱ「医者はまだまだ
儲け過ぎだ、有床診を含めて診療所が少し位つぶれてもかまわない、大病院が
診るから支障はない」と公言しました。同席していた前国会議員の厚労省OＢも
「これが（国の）本音だろうなｊと追認しました。来年１月１日からは医療法１３条
（４８時間入院規制）がなくなりますが、これに伴い各医療圏におけるベッドカウント
が始まり、施設基準等も厳しくなります（例えぱ、夜間当直看護師を１人置くこと）。
この細部について、今全国有床診では、厚労省医政局・保険局と交渉を重ねてい
ます。
　去る１０月１１日（水）午後４時から、衆議院第２議員会館の会議室で、「有床
診療所の活性化を目指す議員連盟（有床診議連）」の設立総会が開かれました。
各県の先生方のお力添えで、与党自民党の参加議員は４０名を超え、会長には
山崎拓前自民党副総裁がなりました。内藤全国有床診会長以下５人が参加し、
又厚労省からも出席があり、それぞれ簡単な意見表明を行ないました。日医
推薦の武見・西嶋両議員も参如しました。月に１回会合を持ち細部の検討に
なる予定です。この議連とタイアップして更に厚労省との交渉を進めていく予定
です。
　＊１１月１９目に福岡で全国有床診の講演会（厚労省医政局）があります。
内容については又報告します。